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亟待抓住“十三五”难得机遇期构建养老服务体系

www.bjwosai.com2019-11-23

2018年政府工作报告充分体现了十九届全国代表大会精神,更加关注民生。它对就业、扶贫、收入、教育、医疗保健、住房、社会保障和人民关心的其他问题有具体的要求和安排。 这反映了重大社会矛盾发生变化后政府工作重点的调整。不断满足人民对更美好生活的需求将是政府关注的焦点。

中国的养老体系面临两大问题:养老服务和保障。第十三个五年计划结束时,60岁以上的人口将达到2.43亿,年增长率为800万至1000万。第十四个五年计划结束时将激增到3亿。迫切需要建立一个覆盖面广、各方积极参与、群众普遍认可的养老服务体系。

1。明确社区养老金是基本公共服务的重要组成部分 根据调查,近95%的老年人更喜欢在家养老。 为了优先考虑家庭护理,必须建立社区护理机构,为家庭中的老年人提供日常服务,白天在社区中提供日间护理和上门服务,在老年人晚上回到家庭时由儿童陪伴,必须建立“互联网加”家庭和社区智能护理服务模式,形成社区和家庭相联系的护理机制。

社区养老属于基本公共范畴,属于政府的责任。在中央资金的引导下,地方政府将通过资金投入和政策创新,充分发挥政府在家庭和社区养老服务中的主导作用。 一方面,加快社区村养老服务设施和老年活动场所建设。 包括财政、土地和社区村配套设施建设规划,按划拨方式提供土地,同时整合闲置资源,城市通过购买、置换、租赁等方式完善养老服务设施。以及依赖疗养院、保健室等的农村地区。另一方面,社区村养老服务机构作为公益性非营利组织,需要引入社会资本,采用公私建设、服务购买、公私合作模式、资金投资等方式,委托社会组织和企业运营政府拥有产权的养老服务设施,并通过提供住房和运营补贴向政府投资的养老院和疗养院等机构提供服务,以确保每个家庭的老年人都能享受最基本的公共服务。

2。老年人机构护理侧重于残疾人、半残疾人和老年人护理机构的发展 与社区养老金的基础相比,机构养老金设施和服务更专业、更昂贵。 目前,中国有3700万残疾人和半残疾人,2400万老年人,而平均家庭规模只有3人,这使得传统的家庭护理模式不可持续。这6000万老年人迫切需要专业护理。 因此,迫切需要大力发展政府提供的支持和补贴,以接收残疾和半残疾老年人护理机构。

今年的政府工作报告提到了养老金服务市场的自由化。 政府在切实履行基本公共服务职责的同时,向市场移交了更多非基本公共服务。政府通过建立平台、购买服务、公私运营、公共援助、股权合作等手段,在准入、金融、税收、土地等领域实施优惠政策,打造品牌、连锁和大型龙头组织和企业,使社会力量成为机构养老服务的主要提供者。

政府需要加强监管,坚持营利性和非营利性的分类管理,以确保养老金补贴和优惠在社区和非营利组织中得到真正的使用,并使老百姓和公众受益,因为养老金的高价格和“不动产”问题已经引起了人们的极大关注。

3。养老服务体系建设的关键是建立长期护理保障体系 养老服务体系建设的关键是解决残疾和半残疾问题以及老年人护理成本高的问题。十三五规划迫切要求建立长期护理保险制度。 建立40岁以上老年人的法定支付政策和护理等级分配制度,将大大减轻财政和家庭负担以及养老服务机构的成本,从而真正保证对老年人的保护,有效调动社会参与的积极性。这是有效促进养老服务体系快速发展的根本政策。

同时,将五个社会保障体系调整为养老、健康和长期护理保险三大体系。 医疗、生育和工伤保险将并入健康保险,失业保险和最低生活保障将合并,救济性质将得到恢复,以尽量减少个人和企业的缴款和财政付款。

四、创新“医疗结合”新理念和新模式 改变“医护结合”就是在医院旁边建疗养院 医院主要集中于急症和复杂疾病,而老年人通常患有慢性病和常见病。医院更不可能提供专业护理。 因此,要真正实现“医护结合”,一方面迫切需要建立一系列适合老年人需求的社区医院、中医医院、康复中心、临终关怀等老年医院,使老年人在接受医院治疗和康复训练后能够重返社区疗养;另一方面,社区医疗和养老金资源的整合使老年人能够在家中或社区获得方便、快速和适当的医疗和保健服务,如日常监测、保健、诊断和治疗、康复和护理。

五.增加传统规则之外的养老金服务人力资源培训 人力资源严重短缺是养老服务体系建设中另一个无法克服的重大问题。 目前,我国护理人员有22万人,合格人员只有2万人,远远低于1000万人的需求。高级医院和高级护理服务迫切需要培训专业人员,如老年医生、家庭医生、护士和护士,以及服务组织和人员,如家政人员。 因此,迫切需要建立养老服务技能人才应急培训计划,提高投入效率,除了补充全科医生短板、解决大学生就业组合、加大住院医生培训和在职转岗、实行医生区域化和电子化注册制度外,还必须更加重视农村职业教育和农民工及4050人的培训,以快速扩大养老服务专业队伍。 (国务院参事、中国人口与发展研究中心前主任马莉)

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